**不同城市职工医疗保险报销规定解析**
职工医疗保险在不同城市的报销规定存在差异。为帮助公众更好地了解这一政策,可以通过拨打社保服务电话12333查询当地的具体报销规定。
以北京为例,其报销规定如下:
**一、门诊费用**
1. **在职职工**:
* 在社区卫生服务机构就诊,报销起付线标准为1800元,最高可报销2万元,报销比例为90%。 * 非社区卫生服务机构就诊,报销比例则为70%。 2. **退休职工**:
* 70周岁以下,在社区卫生服务机构就诊,医疗保险报销比例为80%,补充医疗保险报销10%,起付线为1300元。非社区卫生服务机构就诊,医疗保险报销比例为70%,补充医疗保险报销15%。 * 70周岁以上,医疗保险报销比例为80%,补充医疗保险报销10%。
**二、住院费用**
1. **在职职工**:
* 最高可报销金额为10万元。不同起付线标准与不同等级医院的报销比例为: 起付线至3万元:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%。 3万元至4万元:一级医院95%,二级医院92%,三级医院90%。 4万元至封顶线:一级医院97%,二级医院97%,三级医院95%。 2. **退休职工**:
* 最高报销金额仍为10万元。具体报销比例为: 起付线至3万元:一级医院94%,二级医院92.2%,三级医院91%。 3万元至4万元:一级医院97%,二级医院95.2%,三级医院94%。 4万元至封顶线:一级医院98.2%,二级医院98.2%,三级医院97%。
以上内容仅作为参考,具体报销比例和限额可能会因政策调整而发生变化。建议查询当地最新政策或拨打社保服务热线获取最新信息。
