【如实告知的意义】
保险法规定,告知义务是指投保人将与保险标的或者被保险人危险信息有关的事项向保险人作如实陈述。告知遵循问询告知原则,业务伙伴一定要在展业时提醒客户如实告知,如果是为自己投保,也一定要记得如实告知。
【案例分享】
客户余某近日在保险公司投保了一份医疗保险,营销员表示其通过侧面渠道了解到客户在投保前曾有疾病诊疗记录,但是在投保询问时客户否认自己既往有病史,目前保单已经生效,希望保险公司能够协助核实客户是否真的有既往病史未如实告知。
得到营销员的反馈后,保险公司通过排查了解到客户前一个月去医院就诊是因为喉部不适,至三甲医院进行了相关检查治疗,检查出喉部有息肉。保险公司核保部门审批发现客户此次既往病史,若在投保时如实告知,保险公司暂时不予承保,建议延期。虽然因客户在投保前未如实告知的原因投保成功,但是保险公司通过保后排查方式及时发现了客户既往异常史,最终该单保险公司作出了拒保、解除合同,退还所交保费的处理,避免了后续可能的因未如实告知产生的理赔纠纷。
【风险提示】
如实告知是投保人的法定义务,如果被保险人在购买保险时未履行如实告知义务,那么保险公司就有权力解除合同,甚至出险时拒绝理赔。如果投保人或被保险人未能如实告知的话,可能会产生以下后果:1.投保人或被保险人故意或者因为重大过失未能如实告知,从而影响到保险公司是否同意承保或加费、除外、拒保的权力履行,那么保险公司有权利解除合同;2.投保人或被保险人故意不履行如实告知义务,保险公司可以拒绝理赔,并不退还保险费。为了避免以上情况的发生,投保时如实告知重要且必要。
支珺/文