春游不仅是踏青好时节,同时也是过敏性疾病高发期。对于过敏性鼻炎患者来说,不仅会出现接连不断的喷嚏、止不住的清涕、难以忍受的鼻痒、无法缓解的鼻塞,还可能并发过敏性哮喘、中耳炎和慢性鼻窦炎等疾病,严重影响生活和工作。
面对反复发作、惹人心烦的过敏性鼻炎,大众应该如何科学应对?近日,北京天坛医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师孟令照、高济药房执业药师周芸为大众科普过敏性鼻炎的防治方法并纠正误区。
过敏性鼻炎从何而来?
过敏性鼻炎的发生主要与环境因素和遗传因素相关。
孟令照表示,环境因素包括日常生活中接触到的花粉、柳絮、宠物皮屑以及真菌等,“想要预防过敏的发生,最重要的措施是少接触过敏原。如减少外出、外出时佩戴口罩等。”此外,遗传也是过敏性鼻炎发病的重要机制。有研究发现,如果父母双方均有过敏性鼻炎患病史,那么孩子得过敏性鼻炎的概率为60%-70%。如果父母中一方有过敏性鼻炎患病史,有30%-50%的概率孩子也会得过敏性鼻炎。
防治误区要规避,大众不应“谈激色变”
过敏性鼻炎目前尚不能彻底治愈,但可以通过规范化的综合防治来长期控制过敏症状,并可显著改善生活质量。
高济药房执业药师周芸倩介绍,大众对于过敏性鼻炎的误区一般是以下几种:不了解病情严重程度便随便自行用药;症状缓解后随意减药、停药;担心激素的安全问题,不敢用药。她指出,大众不应“谈激色变”,鼻用激素主要是作用在局部,能够被全身吸收的含量其实是非常小的。”
坚持长期规范治疗有助缓解症状
据《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版)》指出,过敏性鼻炎的一线治疗药物包括鼻用糖皮质激素(简称鼻用激素)、第二代口服和鼻用抗组胺药、口服白三烯受体拮抗剂;二线治疗药物包括口服糖皮质激素、口服和鼻用肥大细胞膜稳定剂、鼻用减充血剂、鼻用抗胆碱能药。
孟令照提醒,一般来说,过敏症状的严重程度往往和在过敏源中持续暴露的时间长短相关。以鼻用激素为例,轻度、中重度、间歇性的过敏性鼻炎患者疗程至少要大于2周;中重度持续性的过敏性鼻炎患者疗程至少要大于4周,也就是28天,具体的还要听医生的医嘱。“如果患者提前停药、减药,过敏症状可能会卷土重来,因此需要坚持长期规范治疗。”
日常生活中,如何预防过敏性鼻炎?
建议有过敏性鼻炎家族病史的人群,应前往正规医院检查过敏源,确定自己对哪些东西过敏,就可以有效避免接触,这对于疾病的预防至关重要。此外在过敏性疾病的高发时期,应保持常通风以及室内清洁干净,尽量避免霉菌的产生。其次是要保持健康的生活方式,适当运动增强抵抗力。孟令照强调,过敏性鼻炎患者可以每天早、晚清洗一下鼻腔,这样对于预防过敏性鼻炎是有非常好的效果。
“家门口”药店可提供便捷用药服务
周芸倩表示:“很多慢病患者都会存在治疗依从性较差的一个情况,患者擅自停药、减药都会影响防治效果。”大多数零售药店都配备了慢病管家,能够为包括过敏性鼻炎在内的慢病患者提供健康咨询、健康监测等慢病管理服务,也会定期对慢病患者进行回访及要求到店进行健康检测,以提高患者依从性。
